Миофункциональные нарушения — это снижение или повышение нормального тонуса жевательных и мимических мышц, возникающие при нарушениях функций зубочелюстной системы (дыхания, глотания, жевания, речи). Прикус — это характер смыкания зубных рядов. Внешне нарушения прикуса проявляются изменениями пропорций лица, изменением положения отдельных зубов, нарушением смыкания зубных рядов и положения челюстей относительно друг друга.
Посмотрите внимательно на Вашего ребенка, его лицо гармонично или заметны какие-либо проблемы с прикусом? «На что обратить внимание?» спросите Вы. Натянутые губ или приоткрытый рот, ротовой тип дыхания — все это свидетельство неправильного прикуса. Можно определить неправильный прикус, даже не заглядывая в ротовую полость, основываясь только на анализе лицевых признаков. Достаточно понаблюдать за ребенком несколько минут в непринужденной обстановке и ответить на ряд вопросов: -Губы Вашего ребенка находятся в сомкнутом состоянии? Когда он смотрит мультики или когда спит? -Ваш ребенок часто дышит ртом? -Попросите малыша проглотить слюну. Вы увидели, как напряглись мышцы лица, особенно подбородка? - Примерно вот так. -У Вашего ребенка при глотании видны зубы или язык? -Прежде чем проглотить питье, Ваш ребенок надувает щеки? -У Вашего ребенка (старше 4 лет) выраженные дефекты речи? -Ваш ребенок сосет палец или другой предмет, соску (старше 1 года), грызет ногти, карандаш или ручку? -У Вашего ребенка (старше 5 лет) отсутствуют промежутки между временными зубами? Если хотя бы на один из вопросов Вы ответили положительно, тогда Ваш путь должен лежать к ортодонту, который владеет методами миофункциональной коррекции и предложит вам специальные преортодонтические трейнеры и комплекс миогимнастики для устранения выявленных нарушений. И чем раньше Вы это сделаете, тем больше шансов у Вас и Вашего ребенка иметь правильный прикус без брекетов.
Почему возникают такие нарушения? -Ротовое дыхание, как правило, следствие заболеваний ЛОР органов (аденоиды) или слабой круговой мышцы рта. (Естественным и единственно правильным является дыхание через нос - только оно обеспечит гармоничный рост лицевого скелета ребенка). - Глотание нарушается, как правило, при длительном сосании бутылочки с соской и соски-пустышки, при длительном кормлении ребенка мягкой и протертой пищей. После 4-5 лет глотание должно быть незаметным, лицевые мышцы в нем не участвуют. - Жевание мягкой протертой пищи не дает достаточного стимула к росту челюстей и следствием этого становится скученность зубов. Если после 5 летнего возраста временные зубы стоят плотно друг к другу, между ними отсутствуют промежутки (тремы), то скорее всего постоянные зубы не поместятся в зубном ряду. -Сосание пальца, равно как и соски после года-полутора, также приводит к тяжелым деформациям челюстных костей- формированию открытого прикуса и отклонению верхних зубов кпереди. -Так бывает, когда ребенок сосет палец. - Осанка- ее нарушения непосредственно влияют на гармоничность лицевого скелета, так как нарушается миодинамическое равновесие. -Потеря зубов в раннем возрасте. -Прокладывание языка между зубными рядами -Речевые нарушения связаны с неправильной артикуляцией. Это зачастую приводит к аномальному давлению языка на зубные ряды, вызывая смещения зубов. Конечно, генетическая предрасположенность к неправильному прикусу тоже имеет место быть.
Как проверить ? Наиболее очевидный признак ротового дыхания у детей – отсутствие смыкания губ в покое. Для проверки можно провести следующий тест: попросить ребенка набрать в рот воды и подержать ее, сколько он сможет. Дети с привычным ротовым дыханием проглатывают воду уже через 30-35 секунд.
Коррекционная работа. В работе над фонетической стороной речи ставятся задачи : правильное формирование артикуляционной базы - свода нёба, резонаторов: носовых ходов и пазух, а также нормальное соотношение челюстей и зубных рядов. С этой целью используются миофункциональные трейнеры «Инфант», Т4К и, а также вестибулярная пластинка с козырьком, т.е. устройства, стимулирующие горизонтальный рост лицевых структур в целом и челюстных структур, в частности. Второй задачей работы является улучшение иннервации мягких тканей полости рта, а также динамических функций (мотрики) мышц губ, щёк и языка. В этой работе наиболее эффективны вестибулярные пластинки с бусинкой и заслонкой. При подборе учитываются также особенности соотношения челюстей (тип прикуса) .
Последовательность работы с вестибулярными аппаратами. Трейнер «INFANT» (МRС, Австралия) для детей 3-5 лет предназначен для предупреждения формирования аномалий зубочелюстной системы у детей с факторами риска, вредными привычками и неправильно сформированными функциями дыхания, глотания и речи. Трейнер имеет в верхней своей части специальный маркерный язычок, который стимулирует ребёнка поднимать язык вверх - в физиологически правильное нёбное положение. Модель трейнера снабжена упругими воздушными подушечками в области жевательных зубов, стимулирующих ребенка слегка накусывать аппарат, благодаря чему обеспечивается эффективная тренировка всего комплекса жевательных структур. •устраняет проблему «вялого языка» •стимулирует корень языка и круговую мышцу рта •правильно позиционирует язык в полости рта •тренирует дыхание •восстанавливает функции глотания •устраняет вредные привычки •применяется при дизартрии, ринолалии, заикании
На каждом занятии нужно выполнять задания: на развитие фонематического слуха, просодики, развитие тонкой моторики рук, артикуляционная и дыхательная гимнастика.
